דלקת סביב שתל (Peri-implantitis) – אבחון ואפשרויות טיפול

מה קורה כשמתפתחת דלקת סביב שתל?

שתל דנטלי אינו רקמה חיה, אבל הרקמות שסביבו כן. כשביופילם – שכבת חיידקים דקה ודביקה – מצטבר סביב השתל ואינו נשלט, הרקמות עלולות להגיב בתהליך דלקתי. מבחינים בין שני מצבים, וההבחנה ביניהם אינה סמנטית: היא קובעת את הטיפול.

למה מתפתחת דלקת סביב שתל?

ברוב המקרים מדובר בשילוב של גורמים ולא בסיבה אחת. אלה הגורמים שנבדקים בהערכה:

האם אפשר לטפל בדלקת סביב שתל ללא ניתוח?

זה תלוי בממצאים. במקרים מסוימים אפשר להתחיל בטיפול לא-כירורגי ולבחון את תגובת הרקמות; במקרים אחרים, בהתאם לעומק הכיסים ולמידת אובדן העצם, נדרשת גישה נוספת. לא ניתן לקבוע מראש, ללא בדיקה וצילום, איזו גישה תתאים – וגם לא להבטיח תוצאה.

ניקוי מכני והסרת Biofilm

הבסיס של כל פרוטוקול. הסרת הרובד החיידקי והמשקעים מפני השתל ומהכיס שסביבו, בכלים המותאמים למשטח השתל כדי לא לפגוע בו.

Air Polishing תת-חניכי במקרים המתאימים

זרם מבוקר של מים, אוויר ואבקה ייעודית שמסייע בהסרת ביופילם גם מאזורים שקשה להגיע אליהם בגרידה מכנית, כולל בתוך הכיס – בהתאם להתוויה הקלינית.

טכנולוגיית PT-E במרפאה

במרפאה מתבצע החלק המכני בעזרת מערכת המשלבת ניקוי אולטרסוני ו-Air Polishing, עם שליטה בעוצמה ובטמפרטורת המים. אפשר לקרוא בהרחבה על הטכנולוגיה ועל ניקוי ותחזוקת שתלים.

שילוב Laser Therapy במקרים המתאימים

הלייזר אינו מחליף את ההסרה המכנית. הוא יכול לשמש, בהתאם לסוג הלייזר ולהתוויה, כשלב נוסף בטיפול ברקמות ובכיס. מידע נוסף בעמוד טיפול חניכיים בלייזר.

מתי נשקל טיפול כירורגי?

כאשר הטיפול הלא-כירורגי אינו מביא לשליטה מספקת בדלקת, או כאשר מבנה הפגם סביב השתל אינו מאפשר ניקוי יעיל בגישה סגורה, ניתן לשקול גישה כירורגית שמטרתה גישה ישירה לניקוי המשטח וטיפול ברקמות.

ההחלטה אינה אוטומטית והיא נשקלת מול חלופות, כולל האפשרות של הסרת השתל במצבים שבהם אובדן העצם נרחב או שהשתל אינו יציב. כל אפשרות נדונה עם המטופל על סמך הממצאים, ולא כמסלול קבוע מראש.

שאלות נפוצות על דלקת סביב שתלים